结核性胸膜炎患者使用激素后胸水仍在涨,可能由多种因素导致,如抗结核治疗不规范、存在其他病原体感染、患者自身免疫力低下、激素使用不当、合并其他疾病等。 1.抗结核治疗不规范:若未遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则,结核菌未得到有效抑制,胸水可能持续产生。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.存在其他病原体感染:如细菌、病毒等混合感染,会加重炎症反应,使胸水增多。 3.患者自身免疫力低下:身体抵抗力差,难以有效对抗病原体,影响病情恢复。 4.激素使用不当:剂量不足或疗程不够,无法发挥理想的抗炎作用。 5.合并其他疾病:如低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,胸水生成增多。 总之,对于结核性胸膜炎患者使用激素后胸水仍涨的情况,需要综合分析,明确原因,采取针对性的治疗措施。

您好。结合您所提的问题。考虑可能是病情还没有控制的好。也就是原发病没有控制好。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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