月经周期缩短、经量多、怕凉、有褐色分泌物、腹痛腰酸,结合 B 超结果,可能由多种因素引起,如内分泌失调、子宫内膜病变、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等。 1. 内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,会影响月经周期和经量。可通过激素六项检查明确,治疗常采用调整生活方式,必要时使用药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 2. 子宫内膜病变:如子宫内膜增生、息肉等。需进一步做宫腔镜检查确诊,治疗可能包括刮宫术或宫腔镜下息肉切除术,并配合药物如左炔诺孕酮片等。 3. 子宫腺肌病:子宫肌层内腺体和间质存在,导致子宫增大、痛经、月经异常。可通过症状、B 超等诊断,治疗有药物治疗如达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊,严重时需手术。 4. 盆腔炎:盆腔炎症刺激会影响月经。通过妇科检查、血常规等诊断,治疗使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 5. 子宫肌瘤:肌瘤影响子宫收缩和内膜面积,导致月经改变。依据肌瘤大小、位置等选择观察、药物如米非司酮片或手术治疗。 出现月经异常应重视,及时就医,明确原因后采取针对性治疗。同时要注意保暖,保持良好的生活习惯。

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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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