孩子慢性中耳炎出现流脓、头晕、听力下降的情况,可能是由于感染未控制、咽鼓管功能异常、中耳积液、鼓膜穿孔、自身免疫因素等。 1. 感染未控制:细菌或病毒持续存在,导致炎症反复发作。需要进行细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 咽鼓管功能异常:咽鼓管阻塞或功能不良,影响中耳的通气和引流。可通过咽鼓管吹张等方法改善。 3. 中耳积液:炎症导致中耳内产生积液。必要时进行鼓膜穿刺抽液。 4. 鼓膜穿孔:长期炎症可能造成鼓膜穿孔。小穿孔可能自愈,大穿孔需手术修补。 5. 自身免疫因素:自身免疫系统异常参与发病。可使用调节免疫的药物。 慢性中耳炎治疗需要综合考虑多种因素,家长应带孩子及时就医,遵循医生建议进行规范治疗。同时,要注意耳部卫生,避免污水入耳。

中耳炎患者在治疗方面应该注意:1.全身治疗:早期,足量应用广谱抗生素,疗程一般7-10天,以控制感染,直至中耳炎症状完全消退.2.局部治疗:鼓膜穿孔之前用2%酚甘油滴耳,如发现鼓膜外凸,耳痛加剧,或穿孔较小引流不畅,或使用抗生素无效者,应做鼓膜切开.鼓膜穿孔后,可用3%双氧水洗净外耳道脓液,然后向鼓室滴入抗生素,如0.3%氧氟沙星或3%洁霉素等,直到中耳无脓为止.同时用1%麻黄素生理盐水滴鼻,有利于咽鼓管引流.炎症完全消退后,穿孔的鼓膜多能自行愈合.若遗留干性穿孔者,可行鼓膜修补术.

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