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卧床病人褥疮两处久未愈，如何处理？
疾病：褥疮提问于 2025-04-01 13:03 -
病情描述：
病人因卧床不起半年,身体患有褥疮五处,现已治好三处.还有两处怎么也不好,脚踝骨外侧.后腰下15CM处.疮口深度直达骨头(民间有驴眼疮之称).用过多家医院药品均不见效.
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回答2
褥疮久未愈可能与局部受压、营养不良、感染未控制、伤口处理不当、基础疾病影响等有关。 1.局部受压：长期卧床使局部组织持续受压，影响血液循环。应定时为患者翻身，使用减压床垫。 2.营养不良：缺乏蛋白质、维生素等会影响伤口愈合。要保证患者摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物。 3.感染未控制：疮口深处可能存在细菌感染。可使用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗感染。 4.伤口处理不当：不正确的清创或包扎会影响恢复。应由专业医护人员进行规范处理。 5.基础疾病影响：如糖尿病等会延缓伤口愈合。要积极控制基础病，稳定血糖。 总之，对于长期不愈的褥疮，需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施，并在治疗过程中密切观察病情变化。
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回答1
尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。
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