纳差伴血尿蛋白尿,肌酐波动,如何诊断和治疗?

纳差伴血尿蛋白尿,肌酐波动,如何诊断和治疗?

疾病:肾小球肾炎提问于 2025-04-01 12:22

病情描述:

一般情况良好,纳差,肉眼血尿蛋白尿一月余。3月份血肌酐77,无贫血,5月初急性肺部感染,当时打过抗生素,后来我查了一下,当时吃过一种中成药,里面含有木香,当时的肌酐结果未查到,血常规示血色素14克。9月初到上海游世博4天,回家后9月8日早上出现肉眼血尿,当日尿常规红细胞3+蛋白2+亚硝酸盐+,9月10日在济南市市立二院尿常规和上次结果一致,肌酐120,诊断为泌尿系统感染,遂静脉点滴左克10天,血尿减轻,因无法耐受胃肠反应停药,后不愿治疗,在家静养。10月8日,再次检查血生化尿常规,尿常规变化不大,肌酐255,遂就诊于山东省立医院。10月12日血肌酐266,bun12,anca阴性,dsdna等都为阴性,怀疑为急进型肾炎,要求行肾穿刺活检确诊,拒绝后行保守治疗,口服阿维酸哌嗪、倍他乐克、拜新同,立普妥控制血压,一般情况好转,血压控制在130-80左右。10月23日肌酐降至247,遂出院治疗,在家中口服科苏亚,尿毒灵,阿维酸哌嗪,倍他乐克,拜新同,立普妥10天。11月2号再查生化,肌酐又升至262,其他正常,尿蛋白也大幅减少。现在一般情况正常,尿量在1500--2000左右。10月23日肌酐降至247,遂出院治疗,在家中口服科苏亚,尿毒灵,阿维酸哌嗪,倍他乐克,拜新同,立普妥10天。11月2号再查生化,肌酐又升至262,其他正常,尿蛋白也大幅减少。现在一般情况正常,尿量在1500--2000左右。请问樊教授您怎么诊断?这和五月份那次吃的木香有关系么?现在该怎么治疗?谢谢!!
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