肾上腺囊肿的症状和体征取决于囊肿的大小,小的囊肿可无任何症状及体征,大的囊肿则可出现机械性压迫症状。疼痛主要位于腰背部或上腹部。囊肿破裂或出血可出现急腹症表现。较大囊肿可扪及上腹部圆形囊性包块。
" 一,是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗.这种方法,切口长,流血多,创伤重,花费多,而且易复发. 二,是腹腔镜下切囊肿,虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但还是要住院,费用也不算少.这是不得已而为之的办法. ①传统的手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗,最令人忧心忡忡的是复发率高,如多囊肾是一种遗传病,病根在基因位置上,固无法用开刀解决问题.所以复发率高达60%以上. ②又因为囊壁细胞的共同特点是排列一层层柱状细胞.这种柱状细胞生长旺盛,分泌功能极强,开刀很难铲除干净.只要留下一点点细胞,就会象种子一样发芽,囊肿就这么复发了. ③而超声介入治疗这门崭新的技术,就是弥补了传统开刀切囊肿的缺点.有经验的医生可在B超图像引导下,准确无误地瞄准囊肿目标.用细针刺入囊肿,吸掉囊内液体,注入囊壁硬化药物,破坏分泌旺盛的柱状细胞,从而达到阻止囊肿复发的目的."
肾囊肿的患者的手术治疗要以病情而异,有些肾囊肿的患者可终身无症状,但有些患者囊肿会随着年龄的增长而增大,因为囊壁有分泌囊内液的功能.肾囊肿可为单侧,也可双侧,在病情进展中可出现肾区疼痛,血尿,蛋白尿,高血压等,增大的囊肿长期压迫肾脏,可造成肾功能衰竭,尿毒症,如果囊肿破裂后,囊内液进入腹腔易造成腹腔感染.若囊肿还小处在早期阶段无需手术,若囊肿有增大的趋势必须在此期进行干预治疗,这样积极治疗的话,不但治疗时间短,效果也好.肾上腺囊肿有4种病理类型:内皮性囊肿45%;②假性囊肿占39%;③上皮性囊肿9%;④包虫病.目前治疗仍然以手术切除为主,手术以腹腔镜为首选,其次为开放手术,对于较大的囊肿也可以行囊肿穿刺注射硬化治疗,此法对于较小的囊肿不适合,原因是准确穿刺困难,且不安全,但小于3cm肾上腺囊肿可以观察等待.
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