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老年支气管炎患者并发自发性气胸如何应对
疾病：自发性气胸提问于 2025-04-01 13:00 -
病情描述：
老年患者，既往有支气管炎病史，自发性气胸。
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回答2
老年支气管炎患者并发自发性气胸是较为复杂的情况，涉及病因、症状、检查、治疗及预防等。包括肺部基础病变、肺功能减弱、呼吸道感染、剧烈咳嗽、用力过度等。 1.病因：老年患者肺部组织弹性降低，支气管炎症损伤气道，易形成肺大疱，导致自发性气胸。 2.症状：常有突发的胸痛、呼吸困难、咳嗽等。 3.检查：胸部 X 线或 CT 可明确诊断，判断气胸范围和严重程度。 4.治疗：少量气胸可保守治疗，卧床休息、吸氧等；大量气胸需胸腔闭式引流，排出气体。 5.预防：积极治疗支气管炎，避免剧烈咳嗽和用力，预防呼吸道感染。 总之，老年支气管炎患者出现自发性气胸需要及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，患者和家属要积极配合治疗和预防。
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回答1
你好，气胸长期迁延不愈不仅增加胸腔感染的机会,也不利于患侧肺功能的恢复,患者生活质量明显降低顽固性气胸多为交通性及张力性气胸,其特点是有气体从破裂口进出,根据此病理生理基础,患者吸入的锝气体亦可从破裂口溢出,在ECT显像图上显示出漏气口出放射强度增高,呈一亮点。意见建议:故对于这些患者采取积极治疗措施十分必要，经纤支镜气囊导管介入治疗是相当有效的方法，尤其对于那些长期闭式引流仍不能愈合,又无法手术的顽固性气胸患者,术前根据肺通气显像所示的漏气口位置估计所在的段叶口,将纤支镜进入相应段口,并固定在此段口后,导入气囊导管,充气后堵塞此管口,观察水封瓶中气泡,如逐渐减少?消失则治疗成功,可在此段口留置气囊或注入栓塞剂,以利瘘口愈合,气胸复张。
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