多发性骨髓瘤的诊断需综合血液、尿液、影像学及骨髓检查等多方面结果。包括红细胞、血沉、血红蛋白、尿胆原、潜血、左肩骨质情况、幼稚样浆细胞比例、双肾实质回声等。 1.血液检查:白细胞和淋巴细胞正常,但红细胞减少为 2.33,血红蛋白 75,提示贫血;血沉 50 增快,可能与疾病炎症状态有关。 2.尿液检查:尿胆原和潜血弱阳性,白细胞和上皮细胞 1+,可能存在轻度泌尿系统炎症或其他潜在问题。 3.影像学检查:左肩小圆孔穿、骨质破坏且疏松,周期性疼痛,是骨髓瘤常见的骨损害表现。 4.骨髓检查:幼稚样浆细胞占 28%,对诊断多发性骨髓瘤具有重要意义。 5.双肾实质回声增高:可能是骨髓瘤导致的肾脏受累表现。 综合这些检查结果,并结合患者的临床症状,如骨痛、乏力、感染等,有助于明确多发性骨髓瘤的诊断。一旦确诊,应及时采取治疗措施,如使用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物进行化疗,必要时进行骨髓移植。同时,患者需定期复查,监测病情变化。

从上述检查结果,结合临床症状可以诊断为多发性骨髓瘤.

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