小儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性疾病,患儿用药需谨慎。可使用的药物包括维生素 C、辅酶 Q10、还原型谷胱甘肽、肾上腺皮质激素、碳酸氢钠等。 1. 维生素 C:具有抗氧化作用,有助于减轻氧化应激对红细胞的损伤。但应在医生指导下严格控制剂量。 2. 辅酶 Q10:能改善细胞能量代谢,增强细胞的抗氧化能力,对患儿病情有一定帮助。 3. 还原型谷胱甘肽:可清除体内自由基,保护红细胞免受氧化损伤。 4. 肾上腺皮质激素:如泼尼松等,用于治疗严重的溶血反应,但需注意其副作用。 5. 碳酸氢钠:碱化尿液,促进血红蛋白的排泄,防止肾小管堵塞。 总之,对于小儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿的用药,必须严格遵循医生的建议,不可自行用药。同时,要定期复查,监测病情变化。

(一)治疗红细胞G-6-PD缺乏症无特殊治疗,如无溶血不需治疗,平时应避免使用伯氨喹啉类氧化性药物及其他明确引起溶血的药物,避免食用蚕豆。出现溶血时则作必要的对症处理,大量饮水,酌情使用碱性药物使尿液碱化。贫血严重时需输血,但应避免输亲属血,由于溶血多为自限性,输血1~2次即可。如由药物诱发溶血发作,应立即停用可疑药物,有感染者应积极控制感染。(二)预后G-6-PDA-型缺乏者溶血发作一般是自限性的。CNSHA患者可以发生胆石症,在感染或服药后溶血期病情加剧,但血红蛋白水平仍相对稳定。几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常,蚕豆病和伴有核黄疸的新生儿黄疸相对较危险,但经及时治疗病死率亦极低。
治疗红细胞G-6-PD缺乏症无特殊治疗,如无溶血不需治疗,平时应避免使用伯氨喹啉类氧化性药物及其他明确引起溶血的药物,避免食用蚕豆。出现溶血时则作必要的对症处理,大量饮水,酌情使用碱性药物使尿液碱化。贫血严重时需输血,但应避免输亲属血,由于溶血多为自限性,输血1~2次即可。如由药物诱发溶血发作,应立即停用可疑药物,有感染者应积极控制感染。

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