你好,慢性炎症的病理改变明显,淋巴细胞,网状细胞增生活跃,扁桃体肥大.小窝粘膜上皮增厚,表面角化过度或形成小溃疡.角化物,炎性渗出物,脱落上皮细胞,白细胞,细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口.长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性,逐渐为结缔组织代替,此后扁桃体日益缩小,最后导致扁桃体纤维化.小窝口因瘢痕而狭窄,其内容物难以排除,常成为病灶. 慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干,异物感,发痒等,常有急性发作史.儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽.若腺样体也大时,则致鼻堵,打鼾.因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛,乏力及低热等.检查可见舌腭弓慢性充血,扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓.慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药,扁桃体局部用药,冷冻,理疗等皆有人试用.也可进行扁桃体切除术.过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍.近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议.故手术已较前有所减少.对手术适应症,手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解.据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞.因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响.以下情况可以行扁桃体切除术:①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能是引起其他部位病变的原发病灶;③影响正常呼吸或吞咽功能.为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术.影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体,以解除功能障碍.有出血倾向,继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术.祝你健康!
扁桃体炎是耳鼻喉科常见病,往往不被人重视,健康查体经常可见,慢性炎症也要重视,急性发作可能引起严重并发症,要注意预防。其病是腭扁桃体隐窝及实质的慢性炎症,原因很多,常见7-14岁发病率较高,若治疗不当,容易形成慢性扁桃体炎,成为病灶,引起心、肾、关节等扁桃体炎性并发症。其病因:1、急性扁桃体炎急性发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌,病毒滋生感染,治疗不当,形成慢性炎症。2、继发于某些传染性疾病,如流感、白喉、猩红热、麻疹等。鼻腔、鼻窦炎症可继发本病。济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变.也可发生于某些急性传染病之后.根据免疫学说,扁桃体隐窝内细菌,病毒及代谢产物进入体液后,可引起抗体形成,继之腺体内产生抗原抗体结合物,能起到一种复合免疫作用,从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应.由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害,而有利于感染,感染又促进抗原抗体反应,从而形成恶性循环.以上是对“慢性扁桃体炎病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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