74 岁女性胃穿孔保守治疗 9 天后出现腹内积水,且体质差、心肺功能差。这需要综合考虑患者的整体状况,包括病情评估、治疗方案调整、并发症预防、营养支持和心理关怀等。 1. 病情评估:进一步检查明确腹内积水的原因和程度,如进行腹部超声、CT 等检查。 2. 治疗方案调整:根据积水情况,可能调整药物治疗,如使用抗生素预防感染,使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,使用利尿剂促进积水排出(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)。 3. 并发症预防:密切监测心肺功能,预防心肺并发症的发生。 4. 营养支持:通过肠内或肠外营养,保证患者的营养摄入,增强体质。 5. 心理关怀:关注患者的心理状态,给予安慰和鼓励,增强其治疗信心。 总之,对于这位患者,需要综合多方面的因素进行治疗和护理,以促进病情的恢复和改善患者的生活质量。

这个当时应该以手术治疗为主。现在抗感染,补液,对症处理等。积液量大的,则穿刺抽吸一下。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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