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咳嗽数月治疗无效，病因不明如何是好？
疾病：鼻中隔偏曲提问于 2025-04-01 14:16 -
病情描述：
咳嗽长达4个多月,打针吃药无效..咳嗽长达4个多月,打针吃药无效,也住过院,住院期间不咳了,直到出院半月后又开始咳,在医院诊断为,鼻炎,鼻中隔偏曲,肺部感染.出院又开始咳嗽去了原住院处,说是变异性哮喘,开了扑尔敏,沙丁胺醇,盐酸氨溴索口服液.吃了一个星期和原来一样,晚上睡不成觉.后又改看中医,拿了六副药,今天是第八副,还在咳.有时有白痰,有时无痰,现在是干咳,并伴有清涕.请问专家,我该怎么治疗?是什么病?鼻中隔向左偏曲在什么情况下可以不用做手术?
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回答2
咳嗽数月且治疗效果不佳，可能由多种原因引起，如感染未彻底清除、过敏、气道高反应性、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等。 1. 感染未彻底清除：肺部感染治疗后可能仍有残留病原体，导致炎症持续，引起咳嗽。需要复查血常规、C 反应蛋白、胸部影像学等，明确感染情况，必要时调整抗生素。常用抗生素有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 过敏：变异性哮喘多与过敏有关。可进行过敏原检测，避免接触过敏原。治疗药物如孟鲁司特钠、氯雷他定等。 3. 气道高反应性：长期咳嗽可能导致气道敏感性增加。使用支气管舒张剂如异丙托溴铵，减轻气道痉挛。 4. 鼻后滴流综合征：鼻炎、鼻中隔偏曲可引起鼻后滴流，刺激咽部导致咳嗽。治疗鼻炎，必要时考虑鼻中隔矫正手术。局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部也会引发咳嗽。通过调整饮食，避免刺激性食物和过饱进食。药物治疗可选择奥美拉唑、多潘立酮等。 咳嗽长期不愈病因复杂，需要综合多种检查和治疗方法，明确病因并针对性治疗。同时，要注意休息，保持室内空气流通，避免刺激性因素。
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