您好,一般来说,做完食道闭锁手术后是不太会出现哭声沙哑的情况的,出现这种情况可以考虑一下是不是声带受压引起水肿导致的,这种情况会慢慢好转的,可以雾化吸入肾上腺素减轻水肿的程度。但是也不排除喉返神经受损的情况,可以具体看一下,要是轻微受损也不必太过担心,后期会慢慢恢复,要是严重就要予以重视了。
各种先天性食管畸形中,食管闭锁最常见,约占85%.先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有肛门闭锁.先天性食管闭锁病例未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形.术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;保持正常体温.置病儿于半坐位,可减少胃液溢流入呼吸道的危险.于上段食管腔内放入细导管,持续负压吸引,或经常吸除口腔分泌物,以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内.肺部炎症或肺不张病例,需维持通气功能和给予氧吸入.
单纯喉反神经损伤可用神经营养药如肌醇和弥可保或神经生长因子,小儿用量请参看说明书,以促使神经损伤的修复,恢复正常功能
先天性食管闭锁术后在拔出插管后有很少的患儿会出现声音嘶哑,这个可能是声带受压炎性水肿引起的,这种情况会慢慢好转,可以予雾化吸入地塞米松或肾上腺素减轻水肿。如果手术经食道外重建,也有可能是损伤到了喉返神经,如果仅仅是轻微损伤,术后也会逐渐恢复,如果是神经不可修复性损伤,就需要引起重视了。首先告诉家长的是,孩子因为喉部插管,因为孩子太小,所以管的粗细可能相对于孩子的喉管来说相对比较粗,所以容易造成声带炎性水肿,引起术后声音嘶哑,这个是先天性食道闭锁术后声音嘶哑的主要原因。这种情况术后雾化给一定量激素可以加快缓解。另外一种情况就是可能术中损伤到了喉返神经,如果术后一周了还是一点没见好这种可能性就比较大了。这种情况就比较麻烦一些。手术情况可以向手术医师再问一下。
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