早产小孩出生时体重低,有先心病(已手术)、先天耳聋(已装人工耳蜗),现右脚外翻不能伸直,右脚无法站立,咀嚼能力差,饮食不佳。需综合考虑多个方面,包括神经系统、骨骼肌肉系统、消化系统等。 1.神经系统:早产可能影响神经系统发育,导致运动控制和协调问题。需进行神经电生理检查,如脑电图、肌电图等,以评估神经功能。 2.骨骼肌肉系统:右脚外翻和无法站立可能与骨骼肌肉发育异常有关。可能需要进行 X 线、磁共振成像(MRI)等检查,明确骨骼和肌肉的状况。 3.消化系统:咀嚼能力差、饮食不佳,可能存在口腔肌肉功能问题或消化酶分泌不足。可进行口腔功能评估和消化酶检测。 4.营养状况:长期饮食不佳可能导致营养不良,影响生长发育。需检测血常规、微量元素等,评估营养状态。 5.康复训练:针对孩子的运动和咀嚼问题,进行专业的康复训练,如物理治疗、作业治疗等。 总之,对于孩子的复杂情况,建议先到儿科就诊,由医生根据初步检查结果判断是否需要转诊至更细分的科室,如小儿神经内科、小儿骨科、小儿消化科等进行进一步诊治。

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