偏瘫术后 15 天患者时清醒时不清醒伴白细胞高和发烧如何处理

偏瘫患者术后 15 天出现有时清醒有时不清醒、白细胞高和有时发烧的情况，可能与感染、术后并发症、原发病灶、身体应激反应、营养状况等有关。 1. 感染：术后伤口或其他部位的感染可能导致白细胞升高和发烧。需要对感染部位进行详细检查，如伤口分泌物培养、血培养等，明确感染病原体，选用敏感的抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等进行治疗。 2. 术后并发症：如脑水肿、颅内压增高，可能影响意识状态。可通过头颅 CT 或 MRI 检查评估，采取脱水降颅压治疗，如使用甘露醇、甘油果糖等。 3. 原发病灶：如果原发病灶未得到有效控制，也会有此类症状。需复查头颅影像学，评估出血吸收情况，必要时再次手术。 4. 身体应激反应：手术创伤可能引起身体的应激反应，导致白细胞暂时升高和体温波动。一般通过休息、营养支持等方式缓解。 5. 营养状况：营养不良会影响身体恢复和免疫功能。要保证充足的营养摄入，必要时给予肠外营养支持。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案，同时密切观察患者的病情变化。

康复治疗的最佳时期是在病人基本生命体征稳定后的半年内效果会十分明显去康复医院吧康复在大陆实施的比较晚可以找自己的省会城市一般都有比较有综合势力的康复中心也不跟你说具体训练治疗了那里的医生会跟你做的一般有运动疗法(简称PTPT里又分被动运动和主动运动)作业疗法(简称OT)传统疗法(既针灸)综合疗法(既脑电肌肉痉挛机及中频)语言吞咽的治疗基本就这几项没中具体做什么作用什么不跟你做具体结实了你可以到医院去看看多问问医生会根据你病人的基本情况给你做一套比较完整的康复治疗计划祝福你朋友康复花费大你最好去住个10来天半月的下点心学习学习康复知识跟治疗师搞搞关系(我现在跟我爸的治疗是都是哥们了)就算回家了以后也能根据情况进展叫他跟你制定详细康复计划1.刚出院时要静养,勤翻身---防止褥疮.勤测血压---防止血压高.少食多餐---减轻心脏负担.大便要通畅---防止腹压和颅压升高情绪要稳定,睡眠要充足.按时吃药---巩固疗效.2.康复期----一般为出院后4周,应加强语言和四肢的功能锻练.3.要定期到医院复查.

你好,脑出血朮后治疗,应内科进行治疗.一.病因治疗：1.高血压：脑出血发生后血压升高,若血压在185/105mmHg以下,可不必干预.如收缩压在185～220mmHg或舒张压105～120mmHg范围才考虑抗高血压治疗.最好采用容易控制药量的降压方法,静脉滴注硝酸甘油,25mg加入500ml液体中,5－50μg/min速度滴入,当血压下降即减缓滴速,使血压维持在185/105mmHg为宜.2.糖尿病：糖尿病是脑出血发生的高危因素,脑出血的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关,很多脑血管病病人既往有糖尿病病史,,部分是在脑出血后首次发现.急性期对血糖超过14mmol/L的患者,采用小剂量普通胰岛素缓慢静滴.非糖尿病患者血糖控制在正常范围.二.一般治疗：原则：防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率,致残率和复发率,提高生活质量.1.降低颅内压：甘露醇0.25～0.5g/kg静点,每6小时1次；通常每天最大量是2g/kg.症状进行性恶化的病人,可给予40mg速尿,但不能用于长期治疗,并监测电解后.2.卧床休息：一般应卧床休息1～2周,避免情绪激动及血压升高.头抬高20～30℃,保持良好体位.3.保持呼吸道通畅和吸氧：气道阻塞可能是急性脑出血病人的主要问题,特别是意识障碍的病人.故昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开.4.鼻饲：有昏迷或吞咽困难的病人应该在发病后2～3天行鼻饲管营养.5.预防感染：加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅；留置导尿时应侈膀胱冲洗,昏迷患者可酌情用抗生素预防感染.6.昏迷病人可用安宫牛黃丸1粒,用白开水化开灌服或鼻饲,每日2次.或羚羊角粉3～6g（沖服）,石决明30g.代赭石30g,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,钩藤30g,龟板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黄15g,竹沥水50ml（每4小时鼻饲1次）.并发癫痫小发作,脑出血后的癫痫分二类,出血后2周内发生的称早发性癫痫,与病灶局部缺氧有关；出血发生2周后出现的为迟发性癫痫,可能与局部瘢痕组织形成有关.脑出血后癫痫的高发生率与出血性卒中,病州位于皮质及大脑灶有关.脑出血后癫痫一般较易控制,处理上一是积极治疗原发病,二是早期足量给予抗癫痫药.如苯妥英钠0.1gpotid；或卡马西平片0.1gpotid.如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复.

二.一般治疗：原则：防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率,致残率和复发率,提高生活质量.1.降低颅内压：甘露醇0.25～0.5g/kg静点,每6小时1次；通常每天最大量是2g/kg.症状进行性恶化的病人,可给予40mg速尿,但不能用于长期治疗,并监测电解后.2.卧床休息：一般应卧床休息1～2周,避免情绪激动及血压升高.头抬高20～30℃,保持良好体位.3.保持呼吸道通畅和吸氧：气道阻塞可能是急性脑出血病人的主要问题,特别是意识障碍的病人.故昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开.4.鼻饲：有昏迷或吞咽困难的病人应该在发病后2～3天行鼻饲管营养.5.预防感染：加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅；留置导尿时应侈膀胱冲洗,昏迷患者可酌情用抗生素预防感染.6.昏迷病人可用安宫牛黃丸1粒,用白开水化开灌服或鼻饲,每日2次.或羚羊角粉3～6g（沖服）,石决明30g.代赭石30g,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,钩藤30g,龟板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黄15g,竹沥水50ml（每4小时鼻饲1次）.并发癫痫小发作,脑出血后的癫痫分二类,出血后2周内发生的称早发性癫痫,与病灶局部缺氧有关；出血发生2周后出现的为迟发性癫痫,可能与局部瘢痕组织形成有关.脑出血后癫痫的高发生率与出血性卒中,病州位于皮质及大脑灶有关.脑出血后癫痫一般较易控制,处理上一是积极治疗原发病,二是早期足量给予抗癫痫药.如苯妥英钠0.1gpotid；或卡马西平片0.1gpotid.

,病人出现这样的症状,医生应该给予相应的治疗的,自己千万不要随便用药,否则后果很严重的.2,脑出血后病人留下的后遗症很多,瘫痪,不能说话等等均有可能,右手有知觉,那么左侧身体是不是不能动呢?3,不能说话的,可以看看病人的眼睛啊,如果清醒的话,肯定明白你的话,那么眼睛肯定可以做出相应的反应的,最起码目光不是呆滞的啊!另外,一般脑出血后,病人半侧瘫痪的可能性比较大,因此右手有知觉的话,右侧腿应该也有知觉,你可以看看.在医院的话,应该属于神经内科的病人吧,精神系统的检测方法很多的,专业的医生都知道的,他们一定可以给你明确的答案的.建议：大医院治疗急性脑出血病人,病情稳定后采用针灸+药物的治疗方法,待病情完全稳定后,再出院,绝对不能随便听别人的建议.