小孩咳嗽长时间不好,可能是支原体肺炎,也可能是其他原因,比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽等。 1. 支原体肺炎:支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症。主要症状有发热、咳嗽,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部听诊可能没有明显杂音,通过支原体抗体检测等可明确诊断。治疗常使用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。 2. 咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为唯一或主要症状,无明显喘息、气促等。多在夜间或凌晨发作,冷空气、运动等可诱发。需要进行肺功能检查等。治疗常用吸入糖皮质激素,如布地奈德,或口服白三烯调节剂,如孟鲁司特钠。 3. 上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎等导致的咳嗽。常有鼻后滴流感、清嗓动作。治疗需针对病因,如使用抗组胺药氯雷他定,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。 4. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。多伴有烧心、反酸等。可通过 24 小时食管 pH 值监测诊断。治疗包括调整饮食,使用抑酸药如奥美拉唑。 5. 嗜酸粒细胞性支气管炎:诱导痰中嗜酸粒细胞增高。治疗常用吸入糖皮质激素,如丙酸氟替卡松。 6. 感染后咳嗽:呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈。一般可自行缓解,严重时可使用止咳药,如右美沙芬。 小孩咳嗽久不愈的原因较多,建议及时带孩子到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

支原体感染除了累及肺部外,可伴有肺外的表现,也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有...
何美玲 主治医师 广州市中医医院
支原体感染可呈散发或小流行,流行周期4-6年;全年可发病,以秋、冬季多发;以5-1...
何美玲 主治医师 广州市中医医院
肺炎支原体(MP)是一种介于细菌与病毒之间的病原微生物,主要通过呼吸道飞沫传播,是学龄儿童...
郭素华 副主任医师 广东省妇幼保健院
症状常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日...
何美玲 主治医师 广州市中医医院
如果孩子发烧长时间不退,初为干咳,后转为持续性剧咳,痰液粘稠,经常规的抗炎治疗无效后,最好...
郭素华 副主任医师 广东省妇幼保健院
发病时注意适当休息,发热者鼓励其多喝水,痰多者拍背助其排痰。小心喂养,不要让食物呛...
何美玲 主治医师 广州市中医医院