腔隙性脑梗死患者出现反应缓慢、做事迟钝、易忘事、腿麻且药物治疗效果不佳,可能与多种因素有关,如病情严重程度、治疗方案、生活习惯、合并疾病、康复训练等。 1.病情严重程度:若梗死灶较多或位置关键,可能影响治疗效果。需进一步评估病情,调整治疗策略。 2.治疗方案:所用药物可能未完全对症,或剂量不足。如可考虑使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片稳定斑块,银杏叶提取物片改善循环等,但药物使用应遵医嘱。 3.生活习惯:不良生活习惯如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等,会影响病情恢复。患者应戒烟限酒,清淡饮食。 4.合并疾病:若同时患有高血压、糖尿病等基础病,会增加治疗难度。需积极控制这些疾病,如使用硝苯地平缓释片控制血压,二甲双胍控制血糖。 5.康复训练:缺乏有效的康复训练也不利于症状改善。应在医生指导下进行认知训练、肢体功能锻炼等。 总之,对于腔隙性脑梗死治疗效果不佳的患者,应综合考虑多方面因素,采取针对性措施,并定期复查,在医生指导下调整治疗方案,以促进康复。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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