胆总管扩张导致的原因很多,比如:蛔虫,结石,炎症,癌变,先天性发育等等。从您提供的超声结果来分析,可排除蛔虫、结石、胰头癌等梗阻情况,胆囊不大,胆囊壁不粗糙且腔内未见明显异常,也可排除炎症。则胆管扩张可能为先天性胆道畸形(先天性胆总管囊肿或囊样扩张),是一种局限于胆总管的病变,病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄所引起的胆汁引流不畅甚或阻塞。临床症状常不典型,可起病于任何年龄,可间歇性、反复出现右上腹痛、发热和黄疸,可通过外科处理、超声显像或胆道造影技术等作出诊断。您好,建议综合其他检查(胆道造影技术等),若确诊为先天性胆道疾病,可通过手术治疗。
胆总管扩张多见于胆总管结石或者十二指肠乳头病变,患者的问题可能是胆总管结石导致,但是在检查时,结石可能已经排出,这多见于既往有胆囊炎、胆结石患者。也可能因为十二指肠乳头病变导致排泄不畅,需要做肝胆造影检查或者十二指肠镜检查确诊,另外肝左叶是什么问题(扩张?)请详细描述。
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高毅 主任医师 南方医科大学珠江医院
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张华 主任医师 广州市中医医院