你好,蛋白尿指的是尿检时发现有蛋白,蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量滤过
蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。
蛋白尿一般是由于肾脏受损伤引起的,多见于肾小球受损,肾动脉狭窄或肾周解剖结构异常导致的缺血性肾病,致使肾脏损伤进而出现蛋白尿;另一方面,长期高尿酸血症,也会使肾脏间质受损伤,出现轻度蛋白尿,但一般血尿酸异常升高,并伴有痛风表现,单侧明显肾萎缩少见,故应排除因肾功能下降造成的血尿酸增高.因此应到医院做以下检查以查明病因,以利于进一步治疗.检查:肾动脉影像学检查,以排除肾动脉狭窄或其它影像学检查以排除肾周围解剖结构异常;24小时肌酐清除率以了解肾功能,如肌酐清除率正常则进一步支持原发高尿酸血症;24小时蛋白尿检查进行尿蛋白定量.治疗:⑴注意休息,饮食,限制动物内脏饮食;⑵适当多饮水;⑶服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物,并服用碳酸氢钠药物以碱化尿液;⑷如因肌酐清除率异常所致的轻度高尿酸血症,不必大量服用上述药物;⑸如存在肾动脉狭窄,可根据狭窄情况,决定是否进行肾动脉扩张治疗;⑹服用一些具有保肾,护肾功能的中成药物.
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。
大概原理就是人体血液蛋白质到达肾脏的时候不能被重吸收,而随尿液排出。也有可能是吃了过多的含蛋白质的实物,豆制品等;我妈也有这种症状,不过我妈是糖尿病的并发症肾炎初期。建议减少植物蛋白的摄入,如豆制品等,也不能拒绝一切蛋白质,那样因体内过度流失蛋白质会引起其他问题,如缺铁性贫血等,可以少量摄入动物蛋白,如瘦肉等;平时控制饮食的量。糖尿病患者最怕高血压了,也会引起尿蛋白,对肾脏的恢复不利
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