吗啡和杜冷丁在作用机制、药效持续时间、适用症状、副作用及成瘾性等方面存在区别,不能简单说哪种更好,需根据具体病情和患者情况选择。 1.作用机制:吗啡主要通过激动阿片受体发挥作用,杜冷丁则通过作用于中枢神经系统的阿片受体和 k 受体产生效果。 2.药效持续时间:吗啡的药效持续时间较长,一般为 4 - 6 小时;杜冷丁较短,约 2 - 4 小时。 3.适用症状:吗啡常用于缓解重度疼痛,如癌痛;杜冷丁则常用于创伤性疼痛、手术后疼痛等。 4.副作用:吗啡可能导致恶心、呕吐、便秘等;杜冷丁可能引起头晕、口干等。 5.成瘾性:吗啡的成瘾性相对较高,杜冷丁成瘾性稍低,但长期使用仍可能成瘾。 总之,吗啡和杜冷丁各有特点,医生会综合考虑患者的疼痛程度、身体状况、治疗需求等因素来决定使用哪种药物,以达到最佳的治疗效果并减少不良反应。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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