患者因生气大哭后发烧不退,出现失忆等症状,经多家医院治疗未确诊。可能是神经系统感染性疾病,也可能是其他原因导致,如自身免疫性疾病、脑血管疾病、代谢性疾病、精神心理因素等。 1. 神经系统感染性疾病:如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等,多由病毒、细菌、结核杆菌等感染引起,损伤脑组织和神经,导致认知障碍。治疗通常包括抗病毒、抗结核、抗感染治疗,如阿昔洛韦、异烟肼、头孢曲松等。 2. 自身免疫性疾病:自身免疫系统错误攻击神经组织,如自身免疫性脑炎。需要使用免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺等。 3. 脑血管疾病:脑梗死、脑出血等影响脑部供血和神经功能。治疗可能包括改善脑循环、营养神经,如尼莫地平、甲钴胺等。 4. 代谢性疾病:如低血糖、低钠血症等,影响大脑代谢。要纠正代谢紊乱,补充相应物质。 5. 精神心理因素:重大情绪刺激导致精神心理障碍,可能需要心理治疗和抗精神药物,如舍曲林、氟西汀等。 患者的情况较为复杂,需要进行全面的检查和评估,包括脑脊液检查、脑电图、头颅磁共振成像等,以明确病因,制定个体化的治疗方案。建议到正规三甲医院的神经内科就诊。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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