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手脚关节痛伴多种症状，诊断与用药对吗？
疾病：肾盂肾炎提问于 2025-03-31 11:41 -
病情描述：
患者性别:患者年龄:问题描述:手,脚关节痛痛,背部沉也有些痛,早上盗汗口干.脸手脚有些肿.化验血是否是风湿还是类风湿还有痛风.（几年前化验出有风湿）只化验出“肌酐”高190.血,尿常规正常.又过了三天,尿检化验潜血有一个+1.0mg/l,尿胆原一个+34umol/l,蛋白质+-0.2,微白蛋白>=150微/肌酐+-3.4-33.9.血检还是肌酐高120了.我们是小县城,中医大夫看尿检化验说我是肾盂肾炎.大夫给我开的输液是先锋和甲磺酸培氟沙星.对症吗?号脉说我的脉沉肌酐高是痛风引起的,诊断正确吗?我该如何用药?
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回答2
患者手脚关节痛，伴有背部沉痛、盗汗口干、脸手脚肿等症状，检查肌酐高，尿检异常。对于中医大夫的诊断和用药存在疑问，包括肾盂肾炎的诊断是否准确，痛风与肌酐高的关系，以及所用药物是否对症等。 1. 肾盂肾炎诊断：肾盂肾炎常有发热、尿频、尿急、尿痛等表现，单纯尿检潜血、尿胆原、蛋白质异常不能确诊，还需结合临床症状和其他检查。 2. 痛风与肌酐高的关系：痛风可导致尿酸盐沉积于关节引发疼痛，但一般不会直接导致肌酐升高。肌酐升高可能与肾脏本身病变有关。 3. 所用药物分析：先锋（头孢类抗生素）和甲磺酸培氟沙星对肾盂肾炎可能有一定作用，但需注意药物不良反应，如过敏、胃肠道反应等。 4. 进一步检查建议：可完善肾功能、肾脏超声、自身抗体等检查，以明确病因。 5. 治疗建议：如果是肾盂肾炎，除了抗感染治疗，还应注意休息，多饮水，勤排尿。如果是其他肾脏疾病，需根据具体情况制定治疗方案。 总之，对于目前的诊断和治疗，需要综合考虑各种因素，进一步完善检查以明确诊断，从而采取更精准的治疗措施。
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回答1
你好!痛风也可以引起肾功能损害,肌酐增高的.
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