慢性苔藓样糠疹又称为滴状类银屑病常于青年期开始发病男女比例为3:2曾将本病归属为副银屑病的一种.经长期临床观察病理克隆性T淋巴细胞的检测及疾病的转归现已将本病从大斑块和小斑块副银屑病中区分出来称为苔藓样糠疹.后者有急慢性之分.急性的除斑丘疹及小斑片外尚有浅表坏死结痂等表现称为急性痘疮样苔藓样糠疹.组织病理为表皮坏死伴真皮楔形分布的血管周围淋巴细胞浸润并见红细胞溢出.本例患者发病虽然仅二十余天但皮疹形态不具有多形性无水疱及坏死可予鉴别.还需与玫瑰糠疹鉴别:后者皮损好发于躯干及四肢近心端呈椭圆形长轴与皮纹一致皮疹消退后不易复发.扁平苔藓:基本损害为多角形扁平丘疹呈紫红色表面可有蜡样光泽鳞屑不易剔除剧烈瘙痒
慢性苔藓样糠疹又称为滴状类银屑病常于青年期开始发病男女比例为3:2曾将本病归属为副银屑病的一种.经长期临床观察病理克隆性T淋巴细胞的检测及疾病的转归现已将本病从大斑块和小斑块副银屑病中区分出来称为苔藓样糠疹.后者有急慢性之分.急性的除斑丘疹及小斑片外尚有浅表坏死结痂等表现称为急性痘疮样苔藓样糠疹.组织病理为表皮坏死伴真皮楔形分布的血管周围淋巴细胞浸润并见红细胞溢出.本例患者发病虽然仅二十余天但皮疹形态不具有多形性无水疱及坏死可予鉴别.还需与玫瑰糠疹鉴别:后者皮损好发于躯干及四肢近心端呈椭圆形长轴与皮纹一致皮疹消退后不易复发.扁平苔藓:基本损害为多角形扁平丘疹呈紫红色表面可有蜡样光泽鳞屑不易剔除剧烈瘙痒有wickham纹.丘疹坏死性结核疹:好发于四肢伸侧为丘疹脓疱部分中心坏死溃疡形成愈后留有瘢痕结核菌素试验(+).副银屑病病因未明有人认为是病灶致敏虽缺乏有力证据但抗组胺药有效.也可局部外用维甲酸类软膏或试用烟酰胺VitD2维甲酸类药物系统治疗
慢性苔藓样糠疹又称为滴状类银屑病,常于青年期开始发病,男女比例为3:2,曾将本病归属为副银屑病的一种.经长期临床观察,病理克隆性T淋巴细胞的检测及疾病的转归,现已将本病从大斑块和小斑块副银屑病中区分出来,称为苔藓样糠疹.后者有急慢性之分.急性的除斑丘疹及小斑片外,尚有浅表坏死,结痂等表现,称为急性痘疮样苔藓样糠疹.组织病理为表皮坏死,伴真皮楔形分布的血管周围淋巴细胞浸润,并见红细胞溢出.本例患者发病虽然仅二十余天,但皮疹形态不具有多形性,无水疱及坏死,可予鉴别.还需与玫瑰糠疹鉴别:后者皮损好发于躯干及四肢近心端,呈椭圆形,长轴与皮纹一致,皮疹消退后不易复发.扁平苔藓:基本损害为多角形扁平丘疹,呈紫红色,表面可有蜡样光泽,鳞屑不易剔除,剧烈瘙痒,有wickham纹.丘疹坏死性结核疹:好发于四肢伸侧,为丘疹,脓疱,部分中心坏死,溃疡形成,愈后留有瘢痕,结核菌素试验(+).副银屑病病因未明,有人认为是病灶致敏,虽缺乏有力证据,但抗组胺药有效.也可局部外用维甲酸类软膏,或试用烟酰胺,VitD2,维甲酸类药物系统治疗
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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