57 岁女性卵巢癌术后广泛转移致肠梗阻的治疗方案_即问即答

57 岁女性卵巢癌术后广泛转移致肠梗阻的治疗方案 疾病：机械性肠梗阻提问于 2025-03-31 12:01: 病情描述：

患者性别:女患者年龄:57问题描述:去年7月份做卵巢癌手术,术后做第四次化疗时,发生不完全性肠梗阻,治疗了三个月都搞不通,现在转变完全性肠梗阻,做磁共振（MRI）全腹部检查结果:肝脏包膜,肝门区,腹膜后及盆腔可见形态不一,边界不清晰的异常信号,T1加权像呈等,稍低信号,T2加权像及STIR呈稍高信号,小的结节大小约22*18MM,大的团状截面约70*100MM,腹膜腔见少量液体信号,肝脏外形表面整齐,肝叶比例协调,肝实质内未见异常信号,肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号.胆囊不大,内未见异常信号.脾脏体积不大,信号均匀.胰腺大小,形态信号未见异常.双肾实质未见异常信号,右侧肾盂,肾盏形态轻度扩大,右侧输尿管无扩张.子宫,附件呈术后缺如,膀胱充盈形态正常,内信号均匀,腹腔肠管扩张,积液,肠管内见大量液体积聚,肠腔见积气,未见肠管内液气平面改变,直肠未见异常.骨盆骨质未见异常信号.诊断意见:1,结合病史,考虑腹腔淋巴结,腹膜广泛转移瘤伴少量腹腔积液,2,腹腔肠管积液,气扩张,考虑符合机械性肠梗阻.3,盆腔子宫术后改变.请问此情况还适合做手术吗?或做放疗?还有其它治疗吗?请各位详细分析回答,感谢各位的回答,现在病人在市三级甲等医院治疗.在消化内科医生已没有什么办法,请外科医生会诊也没办法,医生说已广泛转移,做手术没用了,现在转去肿瘤科准备做放疗,因为医生考虑机械性肠梗阻可能是肿瘤压迫肠道所致,但医生说放疗可能也没有什么效果,现在只能做最后的治疗了,但病人肚子一天比一天胀,有时排一点便不排气,痛不欲生,恐怕肠管要爆开,真是受罪.可怜我的母亲辛辛苦苦一辈子,没有享过一天福.谁救救我的母亲吧!

回答5
对于该患者的情况，需要综合考虑肿瘤转移程度、肠梗阻的严重程度、患者的身体状况、治疗的风险和预期效果等因素来制定治疗方案。包括手术可行性评估、放疗效果预测、保守治疗的选择、缓解症状的措施以及后续的护理。 1.肿瘤转移评估：广泛转移意味着手术切除肿瘤的难度极大，且术后复发风险高。 2.肠梗阻严重程度：完全性肠梗阻会导致肠道内容物无法通过，引起严重的腹胀、腹痛。 3.患者身体状况：患者经历多次治疗，身体可能较为虚弱，能否耐受进一步治疗需谨慎评估。 4.治疗风险：手术风险高，可能引发并发症；放疗可能引起放射性肠炎等不良反应。 5.预期效果：放疗对缓解肿瘤压迫肠道的效果不确定，保守治疗可能仅能暂时缓解症状。 6.缓解症状措施：通过胃肠减压、灌肠等方法减轻肠道压力，缓解腹胀。 7.后续护理：包括营养支持、心理关怀等，提高患者生活质量。综合来看，对于该患者的治疗需要权衡各种因素，以减轻痛苦、提高生活质量为首要目标。在治疗过程中，密切观察病情变化，根据实际情况调整治疗方案。
刘璐 副主任医师胃肠外科 中山大学孙逸仙纪念医院 (三级甲等) 擅长：胃肠外科疾病的诊疗。
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回答4
朋友你好,根据你的提问,去当地3甲医院治疗.祝早日康复,谢谢对我们的支持有问题及时和我们联系.
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
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回答3
您好,对于完全性梗阻的患者一般药物是很难控制,最好就是采用姑息性的手术治疗后然后考虑癌症的治疗,根据急则治其标的原则最好就是去医院治疗,缓解目前的症状后在决定下一步的治疗.
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答2
这种情况建议可以采取中医中药治疗延缓癌细胞发展和扩散,对于完全性肠梗阻可以采用中药灌肠的方法,适当输液缓解症状,以减轻病人痛苦提高生活质量为目的
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答1
现在要尽快处理肠梗阻的问题,腹腔内注入化疗药物或生物免疫制剂,建议配合针对性中药治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发.
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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