月经不规律且使用克罗米芬促排卵无效时,可考虑多种促排卵药物和方法,如来曲唑、尿促性素、绒促性素、促性腺激素释放激素等。同时,还需明确不排卵的原因,如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能障碍等,并采取相应的综合治疗措施。 1.来曲唑:能抑制芳香化酶活性,降低雌激素水平,从而促进排卵。适用于对克罗米芬抵抗的患者。 2.尿促性素:含促卵泡生成素和促黄体生成素,能促进卵泡发育和成熟。 3.绒促性素:可模拟黄体生成素高峰,促进卵泡排出。 4.促性腺激素释放激素:适用于下丘脑性排卵障碍。 5.综合治疗:包括调整生活方式,如控制体重、规律作息、减少压力;治疗基础疾病,如治疗多囊卵巢综合征等。 总之,对于月经不规律且促排卵治疗效果不佳的情况,应在医生的指导下进行全面评估,选择合适的促排卵药物和方法,并配合综合治疗,以提高排卵成功率。

造成排卵障碍的因素有,中枢神经系统性无排卵,下丘脑性无排卵,垂体性无排卵,卵巢性无排卵,多囊卵巢综合征,卵泡黄素化不破裂综合征,其它,性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。建议您在医生的指导下选择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能,及时明确病因,然后再针对性进行治疗。

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