巨结肠手术后出现脊髓圆锥低位污粪是一个较为复杂的情况,可能与多种因素有关,如神经损伤、肠道功能异常、术后并发症、心理因素、生活习惯等。 1.神经损伤:手术可能影响相关神经,导致控制排便的功能减弱。治疗上可采用神经营养药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.肠道功能异常:肠道蠕动和吸收功能可能出现问题。可通过调整饮食,增加膳食纤维摄入,必要时使用促进肠道蠕动的药物,如西沙必利、莫沙必利等。 3.术后并发症:如感染、粘连等。需要进行抗感染治疗,严重时可能需再次手术。 4.心理因素:患者可能因疾病产生心理压力,影响排便控制。可进行心理疏导和干预。 5.生活习惯:不良的排便习惯也会加重症状。应养成定时排便的习惯,加强锻炼。 总之,对于巨结肠手术后脊髓圆锥低位污粪的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗和调整措施。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯。

这位患者朋友你好,先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形。术后大便次数多或失禁则需较长时间进行排便训练。建议可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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