胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹,发病与多种因素有关,如运动、受热、精神紧张等。治疗药物包括抗组胺药、抗胆碱能药、糖皮质激素等。同时,患者还需注意避免诱因。 1. 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这类药物能有效缓解瘙痒、风团等症状。 2. 抗胆碱能药:山莨菪碱可以减少乙酰胆碱的作用,对胆碱能性荨麻疹有一定疗效。 3. 糖皮质激素:在病情严重时,短期使用泼尼松等糖皮质激素有助于控制症状。 4. 免疫抑制剂:如果常规治疗效果不佳,可考虑使用环孢素等免疫抑制剂。 5. 其他药物:酮替芬对部分患者也有一定作用。 总之,胆碱能性荨麻疹的治疗需要综合考虑病情和个体差异,选择合适的药物。患者应在医生的指导下用药,同时注意调整生活方式,避免诱因。

抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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