母亲长期反复腹泻呕吐，现查出垂体大腺瘤等，怎么办？_即问即答

母亲长期反复腹泻呕吐，现查出垂体大腺瘤等，怎么办？ 疾病：阴道炎提问于 2025-03-27 11:10: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：??年来一直反复腹泻或呕吐，检查血项为低纳血.11月20号左右又出现腹泻及呕吐，吃中药，25号半夜上洗手间摔倒，脑部撞伤，昏迷，进入外科治疗.30号出现重度昏迷-血纳为94.检查为严重低血纳.转ICU病房监测.补纳后第二天醒过来.12月10日做磁共振查出脑垂体大腺瘤.目前血项都正常.但是因卧床两周穿纸尿裤，有阴道炎，小便拉不出来，插导尿管.第二天出现尿血.请问这是什么情况.垂体大腺瘤是良性还是恶性?报告是这样的横断面，FSE-T2WI，SE-TIWI，FLAIR，矢状面:GRE-T1WI冠状面:FSE-T2WI.+垂休冠状面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍内见一类椭圆开异常信号灶，呈等T2T1信号，其内信号尚均，其突向鞍上，视交叉受压上举，最大横截面约为18.3mm*22.5mm，高径约为18.9mm，两侧颈动脉似被包绕;两侧基底节核团信号改变，呈稍长T2T1信号，FLAIR上呈稍高信号改变;两侧大脑半球脑组织大致对称，余部未见异常信号影;脑干及小脑大小，形态如常，内未见异常信号影;中线结构居中;脑室及脑池形态，大小尚正常.另左额部头皮下软组织内见一小丘状异常信号灶，信号不均，呈中长T2等稍长T1信号改变，境界清晰.MRI诊断1，垂体大腺瘤.建议行增强扫描检查.2，两侧基底节核团异常信号改变，考虑为电解质异常改变所致.3，左额部头皮下软组织内血肿.想得到怎样的帮助：想了解综合我妈的所有症状及情况，能否帮判断低纳是否是脑垂体大腺瘤引起.脑垂体大腺瘤如何判断良，恶性.在现在体质不好的情况下能否做钢马刀手术或是有更好的治疗办法.谢谢!

回答1
您母亲的情况较为复杂，涉及长期的消化系统症状、脑部损伤、垂体大腺瘤以及后续出现的多种并发症。包括低钠血症、阴道炎、尿血等，需要综合考虑和治疗。 1. 低钠血症：可能由长期腹泻呕吐导致电解质丢失引起，也可能与垂体大腺瘤分泌的激素异常有关。需要进一步检查明确。 2. 垂体大腺瘤性质：判断良恶性需结合影像学特征、激素水平及临床表现等。一般良性居多，但仍需增强扫描等检查评估。 3. 治疗方法：目前体质不好，伽马刀手术不一定适合。可先药物治疗控制激素分泌，如溴隐亭、卡麦角林等。待身体条件改善，再考虑手术切除。 4. 阴道炎：与长期卧床、使用纸尿裤有关。需保持局部清洁，根据感染类型使用抗生素，如甲硝唑、克霉唑等。 5. 尿血：可能是导尿管刺激尿道黏膜所致，也可能存在泌尿系统感染。需完善检查，如尿常规、尿培养等，针对性治疗。您母亲的病情较为复杂，需要多学科协作，密切监测各项指标，制定个体化的治疗方案。
乐华 副主任医师妇产科 扬州市妇幼保健院 (三级甲等) 擅长：早孕、流产的诊断和咨询，绝经后取环、高危...
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