29 岁女性肚子两边痛,左边尤其严重,输液四天仍未痊愈。可能的原因有腹部炎症、肠道疾病、妇科问题、泌尿系统异常、腹部肌肉拉伤等。 1. 腹部炎症:如盆腔炎、附件炎等,多由细菌感染引起。症状包括下腹疼痛、发热等。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 肠道疾病:如结肠炎、肠痉挛等。结肠炎可能有腹泻、黏液脓血便。肠痉挛常为阵发性疼痛。治疗药物有颠茄片、山莨菪碱等。 3. 妇科问题:像卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈,宫外孕可能伴有阴道出血。治疗需根据具体情况,可能手术。 4. 泌尿系统异常:如输尿管结石、膀胱炎。输尿管结石疼痛剧烈,可伴有血尿。膀胱炎有尿频、尿急、尿痛。治疗可使用排石颗粒、三金片等。 5. 腹部肌肉拉伤:多因剧烈运动或外伤导致。需注意休息,可局部热敷。 出现肚子两边疼痛且持续不缓解,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时注意休息,避免劳累和剧烈运动。

急性盆腔炎的临床表现:可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。慢性盆腔炎的临床表现:下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。急性盆腔炎需及时治疗,以免转为慢性的,病情反复。治疗:西医疗法和中医疗法,必要时手术治疗抗生素治疗:根据药敏试药选用合理抗生素1、门诊治疗:常用方案1)、氧氟沙星或左氧氟沙星口服同时加服甲硝唑连用14日;2)头孢西丁钠单肌注,同时口服丙磺舒单次服用后,改用多西环素;或选用其他第三代头孢菌素如头孢曲松钠与多西环素、甲硝唑合用。2、住院治疗:多是门诊治疗无效,或是病情严重需住院综合治疗1)支持疗法:卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。2)、抗生素药物治疗:给药途径以静脉滴注,常用的配伍方案如下:a、青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合方案b、克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案c、第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及第三代头孢菌素或相当于第三代头孢菌素的药物。d、喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案e、青霉素类与四环素药物联合方案3、中医治疗:主要为活血化淤、清热解毒、利尿消肿药物。常用“盆腔炎丸”4、手术治疗:主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。

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