小三阳，07年第一次发病，转氨酶2000...

小三阳，07年第一次发病，转氨酶2000... 疾病：慢性肝炎提问于 2016-01-26 06:27: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：小三阳，07年第一次发病，转氨酶2000多.住院两个月后正常.09年5月份开始转氨酶又升高，50曾经治疗情况和效果：肝穿报告，1.病理变化:肝小叶结构欠完整，肝板排列稍紊乱.肝细胞弥漫性浊肿，部分气球样变，少数嗜酸性变，〈5%肝细胞脂肪样变，个别区域肝细胞胞浆呈明显嗜酸性变，肝细胞排列不规则，细胞间距增大.肝小叶内中量点灶状坏死，中量慢性炎症细胞浸润.汇管区中度扩大，中度碎屑样坏死，伴桥接样坏死，中量慢性炎症细胞浸润和纤维细胞沉着.2.网纤染色:汇管区周围和坏死区网纤聚集，形成纤维间隔.3.VG染色:中度纤维组织增生.4.HBsAg染色:弱阳性浆表达.5.HBcAg染色:阴性.病理诊断:乙型病毒性中度慢性肝炎G3S2建议明确观察甲胎蛋白变化情况及行进一步影像学检查以排除肝脏肿瘤可能.想得到怎样的帮助：请问肝穿报告提示病人病情具体情况，下一步治疗应重点注意哪些方面.

回答1
病情分析：应用抗病毒治疗：抗病毒治疗的目的抑制HBV复制，是肝病缓解，防止肝硬化及原发性肝癌的发生，提高生存率.常用药物有干扰素-a，拉米夫定，伐昔洛韦，阿德福韦干扰素可抑制HBV的复制，500万U皮下注射每日一次或1000万U每周三次，连续6个月，30%-50%可获得应答，转氨酶趋于正常，肝组织学获得改善，但要是HBeAg持续较难，部分患者停药后HBV-DNA又呈阳性，疗效不能巩固.干扰素的不良反应有发热，寒战，全身不适，恶心，恶吐，腹泻，低血压，骨髓抑制等.骨髓抑制会导致血小板的减少.
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。