你好(1)低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。 (2)等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。 (3)调整华法林的剂量要以参考INR指标,以TNR维持在2.0~3.0为最佳。 (4)抗凝治疗的时间在3~6个月。
下肢深静脉血栓的治疗方法及适用情况一、溶栓 关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。二、抗凝 只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
你好,下肢深静脉血栓形成后,由于深静脉回流不畅,浅静脉会代偿性扩张,也就是说这会加重下肢静脉曲张。而且深静脉血栓处理不及时,除了反复发作外,还可能合并严重的并发症。深静脉血栓治疗,治疗上有选择药物治疗的,也有行介入治疗的,医生会根据您自身的情况进行选择。非手术治疗包括抗凝、卧床抬高患肢、使用弹力袜;如果保守治疗效果不好,可以考虑手术取栓。祝早日康复。