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胃大部切除术后多次出现梗阻等症状怎么办
疾病：幽门梗阻提问于 2025-03-27 11:31 -
病情描述：
您好，我是28年前（1985年）由于糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡、幽门梗阻导致手术，当时是采用毕二式手术方式，进行了胃大部切除手术。直到2年前（2011年），再次出现幽门梗阻，具有中度粘膜炎的症状，吃什么都吐，日渐消瘦，后住院治疗后，吃中药调理并辅以饮食调节（改吃粥和面条）后情况好转。而到今年初，再次出现恶心、呕吐、伴酸、烧心等症状，经CT检测，出现肠粘黏现象，进食后早上会出现呕吐情况，大约有1-1.5L左右。
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回答3
胃大部切除术后出现多次梗阻等症状较为复杂，涉及多种因素，如术后生理结构改变、炎症感染、饮食不当、肠粘连及原发病复发等。 1.术后生理结构改变：胃大部切除后，胃容量减小，食物储存和消化功能受到影响，容易导致食物排出不畅，引起梗阻。 2.炎症感染：中度粘膜炎等炎症可能导致胃肠道黏膜充血、水肿，影响胃肠道正常蠕动，引发梗阻。 3.饮食不当：长期食用不易消化或刺激性食物，加重胃肠道负担，增加梗阻风险。 4.肠粘连：手术创伤可能引发肠粘连，影响肠道正常蠕动和食物通过。 5.原发病复发：如糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡等原发病未得到彻底治愈，可能再次发作导致梗阻。 总之，对于胃大部切除术后多次出现梗阻等症状，需要综合考虑多种因素，通过调整饮食、药物治疗、必要时再次手术等方法进行治疗。患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查。
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- 陈功 主任医师 结直肠科 中山大学肿瘤防治中心 (三级甲等) 擅长：结肠癌、直肠癌的综合治疗，尤其是外科治疗...
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回答2
首先肠粘连，幽门梗阻都可能造成呕吐，这种情况可以先保守治疗，但是需要查胃镜，腹部CT排除恶性肿瘤可能。治疗可以胃肠减压，石蜡油胃管注入，同时灌肠通便治疗。药物给予兰索拉唑静脉输液，同时营养支持。手术可能会加重肠粘连的情况。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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