糖尿病患者出现脑梗后血压控制不佳、失眠、尿频,可能与多种因素有关,如血压调节机制紊乱、药物副作用、心理因素、脑梗后遗症、血糖控制不理想等。 1. 血压调节机制紊乱:长期高血压和糖尿病可能损伤血管内皮,导致血压调节机制异常。治疗上可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、贝那普利等降压药。 2. 药物副作用:某些治疗药物可能影响血压和睡眠。需评估所用药物,必要时调整用药。 3. 心理因素:患病后的焦虑、紧张等不良情绪会影响睡眠和血压。可通过心理疏导、放松训练缓解。 4. 脑梗后遗症:脑梗可能影响神经功能,导致血压波动和尿频。可进行康复训练,改善神经功能。 5. 血糖控制不理想:血糖过高或波动大也会影响病情。要严格控制饮食,规律使用降糖药,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 总之,对于这种复杂的病情,需要综合考虑各种因素,患者应定期复查,遵循医生建议调整治疗方案,同时保持良好的生活习惯和心态。

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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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