颅内感染(细菌性、结核性)导致双下肢瘫痪、尿潴留、神志恍惚等症状,可能由多种原因引起,包括感染扩散、脊髓炎症、血管病变、免疫反应、腰穿操作不当等。 1. 感染扩散:细菌或结核菌可通过血液循环或脑脊液扩散至脊髓,引起脊髓炎症和损伤,影响神经功能。 2. 脊髓炎症:炎症直接侵袭脊髓组织,导致脊髓水肿、脱髓鞘等改变,影响神经信号传导。 3. 血管病变:感染可能导致脊髓血管炎症或栓塞,影响脊髓的血液供应,造成脊髓缺血性损伤。 4. 免疫反应:机体的免疫机制在对抗感染时,可能产生过度的免疫反应,误伤脊髓神经组织。 5. 腰穿操作不当:如果腰穿过程中操作失误,可能损伤脊髓或引起脊髓内压力变化,导致脊髓损伤。 总之,颅内感染出现上述症状的原因较为复杂,需要综合患者的临床表现、检查结果等进行判断。明确原因后,采取针对性的治疗措施,以改善患者的预后。

颅腔与脊髓腔是完全相通的组织结构颅脑感染特别是结核性脑脊髓膜炎很容易引起脊髓阶段性受损因此容易出现截瘫另外结核病容易侵犯椎体如果骨质破坏严重也会引起截瘫正常的腰穿检查不会损伤脊髓最全节段脊髓核磁检查可以确诊

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