脑膜刺激征是怎么回事，包括哪些及如何治疗？

脑膜刺激征是脑膜病变时出现的一系列体征，包括颈项强直、Kernig 征、Brudzinski 征等。其发生常与感染、出血、肿瘤等有关。治疗需根据病因进行。 1. 颈项强直：表现为被动屈颈时阻力增强。常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 2. Kernig 征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将其小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达 135°以上，如伸膝受阻伴有疼痛与屈肌痉挛为阳性。 3. Brudzinski 征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。 4. 病因：感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎；出血如蛛网膜下腔出血；肿瘤如脑膜瘤。 5. 治疗：针对病因治疗，如细菌性脑膜炎使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等；蛛网膜下腔出血需止血、降低颅内压，可使用甘露醇等；肿瘤则可能需要手术或放化疗。 总之，脑膜刺激征是重要的临床体征，一旦发现应及时就医，明确病因并进行针对性治疗，以改善预后。

脑膜刺激征总共有三种表现：1：颈强直：患者仰卧，检查者以一手托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直，在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。2：克尼格征：患者仰卧，一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且克尼格征伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。3：Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

颈强直：患者仰卧,检查者以一受托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高活颈强直,在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征.

脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射.见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等.