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36 岁患者左室偏大伴异常，如何应对？
疾病：肺动脉狭窄提问于 2025-03-26 10:14 -
病情描述：
BR>患者年龄:３６声超所见:右室流出道３７ＭＭ，主动脉根部３７ＭＭ，左房３８ＭＭ，左室流出道３２ＭＭ，室间隔１１ＭＭ，左室舒张末内径（５７ＭＭ），左室收缩末内径３５，左室后臂１１ＭＭ，右室２ＭＭ，主肺动脉３０ＭＭ． 描述:１．内脏正位，，心房正位，心室右袢．左室偏大，左房大小为正常上限，右房室内径正常．超声提示:左室偏大．心电图诊断:窦性心率，房性早博伴室内差异传导．心率:７３b/mQRS时限:０．１０Ｓ Ｐ－Ｒ间期:０．１７Ｓ Ｑ－Ｔ间期:０．３５Ｓ ＱＴＣ:０．３９ 电輏:６６目前一般情况；偶尔有针样刺痛，人很疲倦，胸闷．病史:五年
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回答4
患者 36 岁，超声提示左室偏大，心电图有异常，还存在偶尔针样刺痛、疲倦、胸闷等症状。可能的原因有心脏结构改变、心律失常、心肌缺血、心功能不全、其他系统疾病影响等。 1. 心脏结构改变：如长期高血压、心肌病等导致心室重构。需要控制血压，治疗原发病，可使用依那普利、厄贝沙坦等药物。 2. 心律失常：房性早搏伴室内差异传导可能影响心脏功能。可使用美托洛尔、普罗帕酮等药物，必要时行射频消融术。 3. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛引起。需改善心肌供血，如服用硝酸异山梨酯、阿司匹林等。 4. 心功能不全：左室偏大可能影响心功能。可使用呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷。 5. 其他系统疾病影响：如甲状腺功能亢进等。需治疗原发病，控制甲状腺激素水平。 患者应尽快到正规医院心内科进一步检查，明确病因，制定个性化治疗方案，同时注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查。
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- 王治平 主任医师 心脏外科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：开展心脏瓣膜手术、冠心病搭桥手术、主动脉...
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回答3
您好：心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。建议您最好是详细检查，针对性治疗。
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- 吴志全 主治医师 儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长： 小儿病毒性脑炎，化脓性...
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回答2
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回答1
病情分析：这说明你的心脏代偿功能好，心电图虽有异常却没有症状。建议进一步做心脏彩超检查。
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