胃失和降,气逆于上所表现的证候。多因外感六淫,内伤七情,饮食不节,脾胃虚弱致胃失和降而成。临床表现,不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃。胃气上逆证有虚实之分。由寒饮、痰浊、食积、胃火等引起的属实证;因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证;若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁;若痰饮内阻,则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;胃阴虚者,时作干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥。胃气上逆证的治法,实证以祛邪为主,方用藿香正气散、保和丸、小半夏加茯苓汤等;虚证以扶正为主,温中和胃,方用理中汤等,养阴清热,方用橘皮竹茹汤加味。
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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