不同生理时期对维生素E的需要量不同。妊娠期间维生素E需要量增加,以满足胎儿生长发育的需要。维生素E可通过乳汁分泌,成熟母乳中维生素E含量在4mg/L左右,因此乳母应增加摄入量,以弥补乳汁中的丢失。对婴儿来说,推荐的维生素E摄入量是以母乳的提供量为基础的(大约2mg/d)。从人体衰老与氧自由基损伤的角度考虑,增加维生素E的摄入量是有必要的。
用药治疗口服维生素E10mg/d(10~30mg/d),血象改善后可改为5mg/d维持量。对于慢性脂肪吸收不良或胆汁淤滞症应采用水溶性维生素E口服或肌内注射。剂量不宜过大,若每天量大于15mg/kg,可造成血清肌酸酶活性增高,尿肌酸排泄量增多,病人自感肌肉无力。维生素E与其他脂溶性维生素相比,口服维生素E相对毒性较低,摄人大剂量维生素E可能干扰维生素A和维生素K的吸收。维生素E大剂量静脉注射曾引起早产儿细菌性和真菌性脓毒血症的危险性增高,很可能抑制正常嗜中性白细胞杀伤细菌和真菌的能力。具有高渗透性的维生素E口服制剂,被认为与增高早产儿患坏死性小肠炎危险性有关,这可能归因于配方的渗透性所致。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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