成人呼吸窘迫综合症。
治疗方案 应早期诊断和治疗,措施包括:积极治疗原发病(如控制感染,抗休克);实行机械通气并使用呼气末正压,以纠正低氧血症;控制液体入量,保持液体负平衡,以解除肺水肿;使用α受体阻断剂,低分子右旋糖酐,肾上腺皮质激素学药物改善微循环;及时发现并处理各种并发症,如消化道出血,急性肝肾功能衰竭,DIC,感染,心力衰竭,心律失常. 1,纠正低氧血症 (1)氧疗:立即给氧并积极清除呼吸道分泌物,保持呼吸道湿化.吸空气时PaO2入量500ml);②利尿剂应用:呋塞米40mg,每6h一次静注;③强心剂应用;肺楔压>3.3kPa(25mmHg)时应给予快速洋地黄制剂静注;④低盐白蛋白应用:疗效可疑,多主张肺毛细血管通透性改善后再给予. 3,防治肺泡群不张 除使用PEEP可减少肺泡不张外,也可应用肺表面活性物质气管内滴入或雾化吸入,以改善和减少肺泡群不张,进而增加通气量,改善低氧血症. 4,注意各脏器功能衰竭的防治疗 5,积极进行病因治疗
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