小儿加压素分泌过多综合征是一种较为少见的疾病,可能由多种原因引起,如神经源性因素、药物影响、内分泌疾病、肾脏疾病及某些遗传因素等。 1.神经源性因素:中枢神经系统的损伤或病变,如脑炎、脑肿瘤等,可能影响下丘脑-神经垂体的功能,导致加压素分泌异常。 2.药物影响:某些药物,如氯磺丙脲、卡马西平、长春新碱等,可能促使加压素分泌增多。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,可引发加压素分泌失调。 4.肾脏疾病:肾性尿崩症等肾脏疾病,可能影响加压素的作用和调节。 5.遗传因素:部分患儿可能存在与加压素分泌相关的基因突变。 小儿加压素分泌过多综合征的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。家长一旦发现孩子有相关症状,应及时带孩子到正规医院的儿科|内分泌科就诊,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。

1.病因治疗药物引起者需立即停药,停药后本病可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的常为一过性,随着基础疾病的好转症状可消失。肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复。恶性肿瘤所致者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,症状可减轻或消失。2.纠正水负荷过多和低钠血症对于慢性加压素分泌过多最好的治疗是限制饮水,缓慢纠正低血钠。正常人每天肾溶质负荷需水500ml/m2,非肾脏水丢失为500ml/m2,因此限水量为1000ml/m2,可使血钠降低减慢,缓慢纠正低血钠。而对于急性加压素分泌增多治疗比较困难,一般无神经系统症状时也只是限水,有神经症状时虽然可给高张盐水3%NaCl3~5ml/kg,使血钠上升5-7mM/L,但由于醛固酮和心钠素的分泌使钠很快又从尿中排出,而不能在血中保留。3.药物治疗尿素口服对本病的治疗可取得较好的效果。
你好,加压素分泌过多综合征为加压素(AVP)分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常,是血浆中AVP浓度增高、血钠降低、水潴留,渗透压异常低.

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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