肝性脑病是严重肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,症状多样,包括性格改变、行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肝臭等。 1.性格改变:患者原本开朗的性格可能变得抑郁、沉默,或者原本内向的性格变得兴奋、多话。 2.行为异常:出现举止反常,如随地大小便、衣冠不整等。 3.意识障碍:从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。 4.扑翼样震颤:当患者伸展双臂时,会出现双手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节等快速、不规则、小幅度的抖动。 5.肝臭:患者呼吸时会有特殊的肝臭味。 6.视力障碍:可能出现视物模糊、视力下降等。 总之,肝性脑病的症状较为复杂且多样,一旦发现相关症状,应及时就医,进行肝功能、血氨等检查,以便明确诊断并采取相应治疗措施。

少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现智能减退、共济失调、锥体束征阳性或截瘫,这些表现可能暂时存在,也有成为永久性的

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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