午后低热消瘦且右肺中叶阴影是肺结核吗_即问即答

午后低热消瘦且右肺中叶阴影是肺结核吗 疾病：白细胞减少和粒细胞缺乏症提问于 2025-03-27 10:37: 病情描述：

8月二十五日那天起发现午后低热（肛表测量37.6--37.9之间)，而且这些天来有点消瘦,脸色不好.于30日拍了CT,显示右肺中叶少量条索状高密度阴影,边界清楚.结核抗体阴性(接种过卡介苗),PPD,血常规中粒细胞百分比偏高(79.1)淋巴细胞百分比(4.5)和淋巴细胞计数(0.2)偏低很多.血沉正常.(家中四个月前查出我妈妈患肺结核,确诊后不在一起居住,当时有轻微咳嗽,痰检阴性，自己现在也在排查中是否患肺结核，和我儿子症状基本一样，偶有胸痛）曾经治疗情况和效果：十三四个月时曾经患比较严重的右肺中叶肺炎,抗炎四十天左右,康复后没做CT复查,当时医生说有可能留下疤痕.在三四个月后拍X线显示纹理增粗,支气管炎.这次于9月3日在上海肺科医院就诊,医生说不像是肺结核.回家后感觉还是不对劲,9月13日又去肺科医院另一医生就诊,也说考虑是陈旧性阴影

回答2
午后低热、消瘦，CT 显示右肺中叶有条索状高密度阴影，结核抗体阴性，粒细胞百分比偏高，淋巴细胞百分比和计数偏低，血沉正常，想明确是否为肺结核，以及可能的原因和应对方法。 1. 肺结核的判断：肺结核的诊断不能仅依靠单一检查结果。虽然结核抗体阴性，但仍需综合症状、影像学、病原学等多方面判断。 2. 炎症的可能：粒细胞百分比偏高提示可能存在炎症，这可能是导致肺部阴影和低热的原因之一。 3. 陈旧性病灶：之前患过严重肺炎，可能留下陈旧性阴影，但也需密切观察。 4. 免疫因素：淋巴细胞百分比和计数偏低，可能影响免疫功能，增加感染风险。 5. 其他疾病：除肺结核外，某些其他肺部疾病如肺炎支原体感染、真菌感染等也可能有类似表现。综合各项检查结果和症状，目前虽不倾向肺结核，但仍需密切观察，定期复查，必要时进一步检查以明确诊断。
林愈灯 副主任医师儿童血液科 广东省人民医院 (三级甲等) 擅长：从事儿童血液肿瘤内科临床工作20余年。擅...
- 咨询相关医生
回答1
病情分析：多种疾病会引起低烧。发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧；长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，导致持续低烧。关键是需要查明病因，不明低烧不能滥用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗。乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。
邵琴 医师内科 江西师范高等专科学校医院 (其他) 擅长：擅长各种消化内科的疾病的诊断和治疗，比如...
- 咨询相关医生