肠梗阻确诊 3 天后小肠嵌顿，如何判断是机械性还是麻痹性肠梗阻？

肠梗阻分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，判断需综合多种因素，如症状、体征、影像学检查等。机械性肠梗阻多由肠腔堵塞、肠管受压等引起；麻痹性肠梗阻常因神经肌肉功能紊乱所致。患者既有肠管积气扩张、气液平面，又有小肠嵌顿，需仔细甄别。 1. 症状：机械性肠梗阻的绞痛较剧烈，呈阵发性；麻痹性肠梗阻多为持续性胀痛。 2. 呕吐：机械性肠梗阻呕吐发生较早且频繁；麻痹性肠梗阻呕吐出现较晚且次数少。 3. 腹胀：机械性肠梗阻腹胀不明显；麻痹性肠梗阻腹胀显著。 4. 肠鸣音：机械性肠梗阻肠鸣音亢进，可闻及气过水声；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。 5. 病因：机械性肠梗阻常因肠道异物、肿瘤等；麻痹性肠梗阻常由腹部手术、腹膜炎等引起。 综合上述因素，并结合患者的具体情况，包括既往病史、手术史等，以及进一步的检查，如腹部 CT 等，才能准确判断是机械性还是麻痹性肠梗阻，从而制定合适的治疗方案。

机械性肠梗阻是由机械性阻塞导致梗阻，其原因为疝、粘连、肠扭转等，均可引起机械性的梗阻，大多是有原因导致，而麻痹性肠梗阻是由于肠管的功力不行，肠管的平滑肌不运动，导致肠动力不好，肠管不蠕动，肠内的食物等就不能顺利通过肠管，导致梗阻。根据您的描述，患者存在肠梗阻是肯定的，有阵发性的绞痛，再发现嵌顿疝的话，可能是机械性肠梗阻大。机械性肠梗阻是有原因的，小肠出现嵌顿可能是其起病的原因，治疗的话予以胃肠减压、灌肠等，使嵌顿的肠管恢复正常位置，梗阻也就解除了，但是如果长时间没有好转，就要考虑手术治疗。

您好，关于您叙述的情况，“有一阵一阵地绞痛，呕吐一次”应该还是提示是机械性的肠梗阻，不支持麻痹性肠梗阻的诊断建议您可以就诊普外科看看，一般情况下考虑是机械性的，估计需要灌肠治疗，效果不佳的话可能需要手术治疗

你好，机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别是肠道动力问题，机械性肠梗阻是由于肠道肿瘤，肠外压迫等导致肠道不通引起，表现为绞痛，有明确梗阻位置，梗阻部位以上肠道扩张，以下正常。麻痹性肠梗阻是由于肠道动力缺乏引起，全肠道都可能扩张。你的磁共振有绞痛，而且是小肠嵌顿引起，属于是机械性肠梗阻。

j考虑是机械性的完全性梗阻，则摄取的液体和食物，消化液及气体大量积聚，近端肠管扩张，远端肠段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血，严重的肠扩张为自身延续和进行性的，凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行.治疗应根据这样一个事实：手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的.一般需要手术治疗。