肾上腺、肺及胸膜结核相关疑问求解

今年暑期感觉身体疲倦，比冬季消瘦近4公斤，后来没什么特别的症状，体重稳定。，1.胸片正位：双肺野未见异常密度影，肺门结构未见异常，所示气管、支气管形态正常，主动脉轻度迂曲，双侧肋膈角锐利，心膈未见异常。影像诊断及建议：双肺心膈未见明显异常。2.肺CT：沿上肺支气管、血管束可见“树芽征”改变，以两上肺明显，边界模糊，双肺门不大，气管、支气管畅通，纵膈居中，内未见明显肿大淋巴结影，心影及大血管形态正常。右侧胸膜结节状肥厚、钙化。印象：双肺病变，考虑感染性病变，结核可能大。右侧胸膜局限性肥厚，钙化。请结合临床。3.腹部CT：所见双肾形态大小位置正常，未见异常密度影，未见阳性结石影。左侧肾上腺区可见团片状低密度影，最大径达7.0cm，边界尚可，增强扫描静脉期及延迟期病灶周边及其内局部强化明显，右侧肾上腺体部也增粗。印象：左侧肾上腺巨大实性占位，伴右侧肾上腺体部增粗，考虑感染性病变（结核）？转移瘤？请结合临床。4.超声：常规超声显像：脾肾之间靠后可见大小约2.6*6.4cm低回声肿块，边界清，内回声均匀，未见明确血流信号。造影超声显像：注射造影剂后13s，主动脉开始增强，17s肿块周边呈环状增强，中央部逐步出现稀疏点状增强，增强不均匀，未见大片状增强区。5.病理诊断：左侧肾上腺区穿刺组织中见多量凝固性坏死，坏死灶周围见少量慢性炎细胞侵润，抗酸染色查及阳性杆菌，病变符合结核。6.结论：肾上腺结核、肺结核、胸膜结核。治疗情况：抗结核药（对氨基水杨酸异烟肼4片/次，3次/日、利福喷丁4粒/次，2次/周、乙胺丁醇3片/次，1次/日、左氧氟沙星4片/次，1次/日、益肝乐胶囊4粒/次，3次/日，牛磺熊去氧胆酸1粒/次，3ci/，82年患结核性胸膜炎.结核性胸膜炎痊愈多年，今年CT偶然发现有占位，穿刺结果说是结核，医生未作其他有关结核的判断，开出抗结核药。我想知道的是1.凭病理结果判断为结核不知是否准确，还需要做其他检查么。是否必须手术。2.若是结核，是否属于复发性结核，这种用药方案是否合理，特别是左氧氟沙星与其他抗结核药的联合用法3.利福喷丁能与对氨基水杨酸异烟肼同时吃么（说明书上说对氨基水杨酸盐会降低利福喷丁的浓度，需至少6小时候才能服用）怎样服用才是正确的方法