手术治疗治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术.能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状.适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡.②直视下主动脉瓣交界分离术.可有效改善血流动力学,手术死亡率低于2%,但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄,需再次手术.适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2.③人工瓣膜替换术.指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全.在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低.即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术.虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好.如果症状明显的话考虑尽早手术.
目前,尚无找到预防方法。先天性,主要依赖产前胎儿超声,可提前发现。风湿性,应控制风...
陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
由于先天畸形、风湿性、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变,致使主动脉瓣开放受限。
陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
1.平时可进行适当的锻炼,但不要做剧烈的活动,体力控制情绪、保持充足的睡眠时间。戒...
陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
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主动脉瓣狭窄没有什么特效的药物治疗,主要是针对下述情况的治疗:
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陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
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主动脉瓣成形术:适用于少数患者,尤其是先天性病变。
主动脉瓣置换...
陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院
主动脉瓣狭窄患者可以无任何症状表现,其社交活动和生活质量并不会受到影响。当瓣口面积...
陈伟民 主任医师 广州市第一人民医院