出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4—6天.由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面,颈,上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血.病人还常伴有乏力,恶心,呕吐,腹泻等症状.重症病人会出现咯血,呕血,便血,尿血等出血现象.血常规检查可见白细胞增多,血小板下降,并有尿蛋白阳性,血尿,尿内出现膜状物等肾功能损害表现.出血热除肾综合症(汉坦)出血热最常见外,尚有流行于热带和亚热带的登革病毒Ⅱ型引起的登革出血热,非洲和亚洲的丛林中的的埃博拉出血热,德国和南斯拉夫,非洲的马尔堡出血热,后二种以高病死率著名.
目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.一,一般支持应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.二,液体疗法补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.三,恢复期病人血清治疗如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.四,对症和并发症治疗有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染
早治疗的前提在于早发现.出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4—6天.由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面,颈,上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血.病人还常伴有乏力,恶心,呕吐,腹泻等症状.重症病人会出现咯血,呕血,便血,尿血等出血现象.血常规检查可见白细胞增多,血小板下降,并有尿蛋白阳性,血尿,尿内出现膜状物等肾功能损害表现. 如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”.我国南方高发病区流传着这样几句话:“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿”.这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识
住院治疗,观察血象变化及出凝血时间变化及是否有脏器受累及受累程度,给予相应的治疗,是保证安全的最佳选择了.也可以通过观察异常淋巴细胞变化判断病情的变化情况等.积极配合医生的治疗,有变化时及时与医生联系是非常重要的.
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