肾源性尿糖和糖尿病在发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后等方面存在差异。 1.发病机制:糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高超过肾糖阈,从而出现尿糖。肾源性尿糖则是肾脏本身的功能异常,肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,即使血糖正常也会有尿糖。 2.症状表现:糖尿病常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肾源性尿糖可能无明显特异性症状,或仅有原发肾病的相关表现。 3.诊断方法:糖尿病主要依据血糖检测,如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。肾源性尿糖需要进行肾功能检查、肾小管功能检测等。 4.治疗手段:糖尿病一般需要饮食控制、运动、药物治疗或胰岛素治疗。肾源性尿糖主要针对原发肾病进行治疗。 5.预后:糖尿病若控制不佳,可能引发多种并发症。肾源性尿糖的预后取决于原发肾病的治疗效果。 总之,肾源性尿糖和糖尿病虽然都有尿糖表现,但却是不同的疾病,需要通过详细的检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。

肾性糖尿的病因分为原发性和继发性。1.原发性肾性糖尿亦称家族性肾性糖尿(familialrenalglycosuria),多为常染色体隐性遗传病,也有的呈显性遗传。本病根据糖滴定曲线可分为两型:(1)A型:肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均减低,在血糖不高时肾小管对葡萄糖重吸收亦低于正常,故为真性糖尿。可为肾小管单独对葡萄糖转运有障碍,但常合并其他肾小管转输功能缺陷,如Fanconi综合征、Lowe综合征等。(2)B型:肾糖阈降低而TMG仍正常,故为假性肾性糖尿。是由于个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能减低,血糖未达肾小管葡萄糖最大吸收率就出现糖尿,即肾糖阈减低,临床较常见。2.继发性肾性糖尿较少见,可继发于慢性肾脏疾病如慢性间质性肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤或其他肾毒物质如铅、镉、汞、草酸、氰化物及其他遗传性疾病Fanconi综合征、Lowe综合征、胱氨酸储积症等。
肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。

你好肾性糖尿是在血糖水平正常或低时,尿中有葡萄糖排出,无其他肾功能的异常. 肾性糖尿可与许多肾小管缺陷,包括氨基酸尿和肾小管酸中毒有关联.如系单独出现,而其他肾功能正常时,其多是常染色体显性遗传性特征,偶也有以隐性方式遗传,孤立的肾性糖尿与继发于糖尿病的糖尿发生比约为2:1000.最大葡萄糖重吸收率最大转运率降低,葡萄糖随尿排出.除了罕见的葡萄糖-半乳糖吸收不良症之外(参见第30节碳水化合物耐受不良),肠道对葡萄糖的转运是正常的. 肾性糖尿无症状,也无严重后果.少数患者发生糖尿病,在确定糖尿病因时应将其除外.糖耐量正常的患者在一夜禁食后,尿中查见葡萄糖即可作出诊断.肾性糖尿可通过特殊的葡萄糖试验,如葡萄糖氧化酶试验,与其他尿中有还原性物质排出的疾病相鉴别.本病不需治疗.
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刘岩 主任医师 广州红十字会医院
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刘岩 主任医师 广州红十字会医院
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刘岩 主任医师 广州红十字会医院
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刘岩 主任医师 广州红十字会医院
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