疱疹样皮炎是一种较为少见的自身免疫性大疱性皮肤病。其发病与多种因素相关,治疗需综合考虑。常见检查包括血液检查、组织病理检查等。病因有遗传因素、免疫因素、感染因素等。预防主要在于保持良好生活习惯。并发症有营养不良、感染等。治疗方法包括药物治疗和一般治疗,常用药物有氨苯砜、磺胺吡啶、糖皮质激素等。 1.检查:血液检查可发现血清中免疫球蛋白水平异常;组织病理检查有助于明确病变性质。 2.病因: 遗传因素:部分患者有家族病史。 免疫因素:自身免疫功能紊乱。 感染因素:如肠道感染。 饮食因素:谷胶类食物可能有关。 精神因素:长期精神紧张、焦虑。 3.预防: 均衡饮食,避免谷胶类食物。 规律作息,保证充足睡眠。 适当运动,增强体质。 保持心情舒畅,减轻精神压力。 4.并发症: 营养不良:皮损影响营养吸收。 感染:皮肤破损易引发细菌感染。 5.治疗与用药: 一般治疗:避免搔抓,穿着宽松衣物。 药物治疗: 氨苯砜:对控制皮损效果较好。 磺胺吡啶:具有一定疗效。 糖皮质激素:病情严重时使用。 用药需遵医嘱。 总之,对于疱疹样皮炎,早发现、早诊断、早治疗非常重要。患者应积极配合医生治疗,注意日常护理,以促进病情恢复。

疱疹样皮炎又称为杜林病,杜林氏病,是一种良性、慢性复发性、对称性、多形性皮肤病,有严重的灼痛瘙痒和疱疹样水疱。常伴有麸质敏感性肠病。(一)发病原因 病因不清,患者有较高的HLA-B8和HLA-DW3抗原频率,有证据表明,这些抗原基因与调节免疫反应的基因密切相关,并且有些参与了疱疹样皮炎发生,说明遗传基因在疱疹样皮炎的发病中起了重要作用。 (二)发病机制 谷胶过敏在疱疹样皮炎中达60%~70%。食用含谷胶食物可使疱疹样皮炎及麸质过敏性肠病加重,部分患者经活检证实有空肠绒毛萎缩。食用含碘食物,也可使有些患者病情加重,是否IgA皮肤沉淀在大疱形成中起重要作用还不十分清楚,几乎所有的患者在正常皮肤和皮损边缘皮肤可见IgA和C3呈颗粒状沉积于真皮乳头顶部,IgA可能激活补体,中性粒细胞发生趋化反应,并释放它们的酶导致组织损伤。 总体而言,遗传因素,麸质过敏及自身免疫因素均可能在本病的发生中起到一定作用。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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