以前认为,“大三阳”要比“小三阳”传染性强,自从乙肝病毒定量检测普遍应用以后,这种看法被认为是不准确的,实际上,有些“小三阳”的病毒定量也是非常高的,传染性非常强。另外,所有的“小三阳”都是从“大三阳”变过来的,这种转换分两种情况,第一种情况,由于自身免疫力提高或者抗病毒的帮助导致病毒清除,这是好事。病人在肝硬化阶段要做好长期吃药的准备,且要遵医嘱规范用药,切不可擅自停药。有乙肝家族史的人需要每年都进行肝功能检查,如果检查发现有白细胞和血小板偏低,又有面色发黑小便发黄和腹胀的情况,则需要考虑一下是不是肝脏出了问题。
乙肝治疗的难治性和复杂性,决定了乙肝治疗的长期性。据研究,HBV复制的速度特别快,它们不但寄生在肝细胞内,有时也会寄生在胆管上皮细胞以及肾脏、胰腺、骨髓等处的组织细胞中,而我们应用的抗HBV药物主要是抑制血液中的病毒,而在肝细胞内和其他肝外细胞内的HBV被抑制的效果和疗效不如血液中明显。因此,只要长期抗病毒治疗才能达到最大限度地抑制体内的病毒。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主。而在肝硬化稳定期,则应动静结合,培养成有规律的生活习惯,循序渐进增加运动量,打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等都不失为有益的活动方式,但均以不引起疲乏感为原则,切忌急于求成或三天打鱼、两天晒网。肝硬化患者最忌讳过分劳累,尤其是通宵达旦地工作或娱乐,以及精神过分紧张。
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