月经量大、有血块且贫血多年,近期加重,可能是子宫疾病、内分泌失调、凝血功能异常、节育环影响、全身性疾病等原因导致。 1.子宫疾病:如子宫肌瘤、子宫腺肌病等,会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加,导致月经量大。可通过超声、宫腔镜等检查明确,治疗方法包括药物治疗(如氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内节育系统)、手术治疗(肌瘤剔除术、子宫切除术)。 2.内分泌失调:激素分泌失衡,尤其是雌激素水平过高,会刺激子宫内膜过度增生。可通过激素六项检查诊断,治疗常用药物有短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、孕激素(如地屈孕酮)。 3.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,影响血液凝固。需要进行血常规、凝血功能检查,治疗需针对病因,如补充凝血因子。 4.节育环影响:节育环刺激子宫内膜,可能引起月经异常。通过超声检查判断,必要时需取出节育环。 5.全身性疾病:如再生障碍性贫血、白血病等,影响血液系统。需进行骨髓穿刺等检查,治疗因病而异。 出现月经量大且伴有贫血的情况应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,在日常生活中要注意休息,避免劳累和剧烈运动。

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